Cirurgia bariátrica em pacientes superobesos (IMC>50Kg/m2) e em super-superobesos (IMC> 60 Kg/m2) pode significar um formidável desafio do ponto de vista técnico e terapêutico porque eles geralmente apresentam múltiplos riscos de ordem médica, cirúrgica e anestésica. Somente poucos trabalhos sobre diferentes opções cirúrgicas disponíveis para esta população de pacientes estão disponíveis. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados da utilização do procedimento de colocação da Banda Gástrica Ajustável numa população de super-superobesos operados ao longo dos últimos quatro anos.

Os pacientes foram recrutados do banco de dados prospectivos de nossa instituição e foi utilizada a Banda Gástrica Ajustável produzida pela Allergan. No estudo, é citado o local de colocação do produto – na primeira porção do estômago. A Banda não foi ajustada na cirurgia. Parâmetros como: tempo de cirurgia, comorbidades, reversão, complicações na e pós cirurgia, mortalidade e perda de peso foram considerados.

Resultados. De janeiro de 2003 a dezembro de 2006, 823 pacientes pertencentes ao universo estudado submeteram-se a este procedimento cirúrgico, sendo que 95 deles (11,5%) tinham IMC superior a 60 Kg/m2 (59 mulheres e 36 homens, com idade média de 38 anos – sendo o universo composto por pessoas de 18 a 61 anos de idade). Não ocorreram: mortalidade, realização de nova cirurgia ou reversão e complicações maiores 30 dias após a realização do procedimento. Uma ou mais comorbidades foram diagnósticas antes da cirurgia em quase 95% dos pacientes. Depois de um ano, o número de assistidos que se livrou das comorbidades aumentou de 5,3% para 28%. O número de pacientes com três ou mais comorbidades diminuiu de 65,3% para zero.

Conclusão: A utilização de Banda Gástrica pode ser considerada uma opção apropriada de cirurgia bariátrica em pacientes super-superobesos. Para que se atinja um IMC menor do que 30Kg/m2, é importante a utilização de acompanhamento multidisciplinar. Estudos adicionais com mais pacientes e mais tempo de seguimento são necessários para confirmar estas observações.

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